Une INC UGECAM s’est tenue le 17 novembre 2025, en présence du Directeur Général de la CNAM, Monsieur FATOME, assisté par la directrice de l’UCANSS Madame Isabelle BERTIN et du chargé de mission qui présentait les éléments d’intégration des centres de santé et de FILIERIS.

Très vite le débat s’est ouvert sur le suicide d’un agent en lien avec son activité professionnelle, l’enquête étant en cours Monsieur FATOME n’a pas voulu s’étaler sur le sujet bien qu’il considère que l’événement est dramatique. Un problème technique nous privant de la connexion pendant un bon moment ne nous a pas permis de prendre la parole pour faire une déclaration liminaire.

2 points figuraient à l’ordre du jour :

  • Le transfert des centres de santé vers les UGECAM
  • Filieris

S’agissant de la situation vis-à-vis des centres de santé, Monsieur FATOME a indiqué que l’intégration RH des personnels et leurs rattachements aux UGECAM étaient une réussite.

D’un point de vue opérationnel elle permet une offre de dispensation de soins et de réalisation d’examen satisfaisant.  Il a fait un point d’étape sur les premiers centres de santé transférés depuis octobre 2024 ce qui représente 12 centres et plusieurs antennes attachées.  Le calendrier d’ici 2027 prévoit le transfert du reste des centres parmi ceux-ci les activités dentaire SSIAD polyvalent et infirmier. Il a enfin présenté l’axe de travail sur le pilotage des centres de santé et la nouvelle offre de soins du groupe UGGECAM.

Après cette présentation, les inquiétudes du SNFOCOS sont nombreuses, en effet les infirmiers (ères) ne bénéficieront pas de l’indemnité du SEGUR car les centres ne seront pas catégorisés en établissements sanitaires ni médico-sociaux.

Nous soulignons l’absence de clarté dans le repositionnement des dentistes et l’harmonisation de la classification de 2024 et regrettons que la gouvernance, le pilotage et la gestion des centres forment un mille-feuille complexe avec un seul comité pour l’ensemble des centres santés.

On nous annonce le recrutement à la DNGU d’un responsable de l’offre ambulatoire pour accompagner les UGECAM ce qui pourrait être une fausse bonne nouvelle, en effet une nouvelle fois ce sont des objectifs chiffrés qui devront remonter et qui viendront gratifier les statisticiens de l’Ucanss avec la contrainte pour les UGECAM d’échéances butoirs.

2ème point Le rapprochement Filieris

Filieris représente un enjeu majeur : 183 structures employant 4 600 salariés (274,5 millions d’euros de chiffre d’affaires en 2024), répartis principalement en Hauts-de-France (52%), Grande-Est (26%) et Centre-Val de Loire (21%). Cependant, le déficit annuel atteint 8,4% du chiffre d’affaires, ce qui pose d’emblée la question de la viabilité économique du rapprochement.

Les difficultés de convergence identifiées :

L’expérience du transfert de 12 centres de santé CPAM aux UGECAM (depuis octobre 2024) révèle des failles majeures. Trois enjeux majeurs ressortent :

  • Affaiblissement des UGECAM. La continuité de service administrative, technique et organisationnelle s’est avérée fragile. Le SNFOCOS craint qu’un rapprochement avec Filieris, sans préparation rigoureuse, n’accentue les tensions au lieu de créer des synergies.
  • Déséquilibre financier. Le déficit de 8,4% du chiffre d’affaires de Filieris risque de déstabiliser l’équilibre financier du groupe UGECAM si aucun redressement préalable n’est engagé.
  • Complexité géographique. Avec 254 structures pour UGECAM et 183 pour Filieris, la mutualisation des moyens et la rationalisation territoriale restent à clarifier. Les collaborations régionales actuelles demeurent disparates.

Préservation des salariés de Filieris : enjeux RH majeurs

L’accord du 27 mars 2024 prévoyait un dispositif d’accompagnement pour 600 personnels transférés. Cette protection doit être étendue aux 4 600 salariés de Filieris, portant sur trois dimensions :

  • Harmonisation des classifications. Les personnels médicaux, paramédicaux et administratifs relèvent historiquement de régimes différents. Le repositionnement doit s’effectuer sans déclassement et avec transparence totale dans le dialogue social.
  • Fidélisation et conditions de travail. Le SNFOCOS demande des garanties explicites : maintien de l’emploi, absence de licenciement économique, attractivité préservée dans des secteurs souffrant déjà de difficultés de recrutement.
  • Intégration progressive des équipes. Les collaborations régionales actuelles (partage d’expertise, protocoles de soins, sites uniques) constituent des pilotes à généraliser avec prudence.

Conditions de réussite du transfert

Le SNFOCOS pose cinq conditions sine qua non :

  1. Engagement ferme de l’État et de la CNAM. Garanties écrites : maintien du groupe UGECAM dans le giron de l’Assurance Maladie, absence de désengagement progressif, représentation renforcée du groupe UGECAM dans les instances régionales et nationales.
  2. Redressement financier préalable de Filieris. Le déficit ne peut être transféré aux UGECAM. Un plan de retour à l’équilibre financier doit être négocié avec l’État et le régime minier.
  3. Protection intégrale des 4 600 salariés de Filieris. Protocole d’accord spécifique inspiré du 27 mars 2024 : maintien de l’emploi, harmonisation transparente sans déclassement, dialogue social structuré, accompagnement des mobilités.
  4. Calendrier réaliste jusqu’à 2028. Intégrant les enseignements du transfert des centres de santé, sans compression des quatre phases (Préparation, Conception, Préfiguration, Rapprochement). Moratoire sur les réductions d’effectifs pendant la durée du rapprochement
  5. Pilotage par l’Ucanss. Face aux problèmes du transfert des centres de santé, le SNFOCOS demande que la négociation se fasse sous l’égide de l’Ucanss, garantissant une représentation équilibrée et le respect des accords de branche.

Le rapprochement UGECAM-Filieris engage l’avenir de 4 600 salariés et la capacité du groupe UGECAM à assurer sa mission. Le SNFOCOS réaffirme son engagement à défendre la pérennité du groupe UGECAM dans le giron de l’Assurance Maladie et à préserver ses personnels actuels et futurs. Les conditions énoncées constituent le socle non négociable d’une convergence réussie et durable.

Jean –Patrick Carli pour la Délégation du SNFOCOS