Contexte actuel et enjeux stratégiques

La COG 2023-2027 entre l’État et l’Assurance Maladie positionne le Groupe UGECAM comme opérateur stratégique dans le sanitaire et médico-social, en intégrant les centres de santé des caisses primaires. Le rapprochement avec Filieris sera étudié en fonction des résultats des audits engagés. Piloté par le Comité d’Alignement Stratégique depuis septembre 2024, ce rapprochement s’échelonne jusqu’à 2028.

Filieris représente un enjeu majeur : 183 structures employant 4 600 salariés (274,5 millions d’euros de chiffre d’affaires en 2024), répartis principalement en Hauts-de-France (52%), Grande-Est (26%) et Centre-Val de Loire (21%). Cependant, le déficit annuel atteint 8,4% du chiffre d’affaires, ce qui pose d’emblée la question de la viabilité économique du rapprochement.

Les difficultés de convergence identifiées

L’expérience du transfert de 12 centres de santé CPAM aux UGECAM (depuis octobre 2024) révèle des failles majeures. Trois enjeux majeurs ressortent :

Affaiblissement des UGECAM. La continuité de service administrative, technique et organisationnelle s’est avérée fragile. Le SNFOCOS craint qu’un rapprochement avec Filieris, sans préparation rigoureuse, n’accentue les tensions au lieu de créer des synergies.

Déséquilibre financier. Le déficit de 8,4% du chiffre d’affaires de Filieris risque de déstabiliser l’équilibre financier du groupe UGECAM si aucun redressement préalable n’est engagé.

Complexité géographique. Avec 254 structures pour UGECAM et 183 pour Filieris, la mutualisation des moyens et la rationalisation territoriale restent à clarifier. Les collaborations régionales actuelles demeurent disparates.

 Préservation des salariés de Filieris : enjeux RH majeurs

L’accord du 27 mars 2024 prévoyait un dispositif d’accompagnement pour 600 personnels transférés. Cette protection doit être étendue aux 4 600 salariés de Filieris, portant sur trois dimensions :

Harmonisation des classifications. Les personnels médicaux, paramédicaux et administratifs relèvent historiquement de régimes différents. Le repositionnement doit s’effectuer sans déclassement et avec transparence totale dans le dialogue social.

Fidélisation et conditions de travail. Le SNFOCOS demande des garanties explicites : maintien de l’emploi, absence de licenciement économique, attractivité préservée dans des secteurs souffrant déjà de difficultés de recrutement.

Intégration progressive des équipes. Les collaborations régionales actuelles (partage d’expertise, protocoles de soins, sites uniques) constituent des pilotes à généraliser avec prudence.

Conditions de réussite du transfert

Le SNFOCOS pose cinq conditions sine qua non :

  1. Engagement ferme de l’État et la Cnam. Garanties écrites : maintien du groupe UGECAM dans le giron de l’Assurance Maladie, absence de désengagement progressif, représentation renforcée du groupe UGECAM dans les instances régionales et nationales.
  2. Redressement financier préalable de Filieris. Le déficit ne peut être transféré aux UGECAM. Un plan de retour à l’équilibre financier doit être négocié avec l’État et le régime minier.
  3. Protection intégrale des 4 600 salariés de Filieris. Protocole d’accord spécifique inspiré du 27 mars 2024 : maintien de l’emploi, harmonisation transparente sans déclassement, dialogue social structuré, accompagnement des mobilités.
  4. Calendrier réaliste jusqu’à 2028. Intégrant les enseignements du transfert des centres de santé, sans compression des quatre phases (Préparation, Conception, Préfiguration, Rapprochement). Moratoire sur les réductions d’effectifs pendant la durée du rapprochement.
  5. Pilotage par l’Ucanss. Face aux problèmes du transfert des centres de santé, le SNFOCOS demande que la négociation se fasse sous l’égide de l’Ucanss, garantissant une représentation équilibrée et le respect des accords de branche.

Le rapprochement UGECAM-Filieris engage l’avenir de 4 600 salariés et la capacité du groupe UGECAM à assurer sa mission. Le SNFOCOS réaffirme son engagement à défendre la pérennité du groupe UGECAM dans le giron de l’Assurance Maladie et à préserver ses personnels actuels et futurs. Les conditions énoncées constituent le socle non négociable d’une convergence réussie et durable.

La délégation du SNFOCOS